新冠病毒阳性率有所上升，要不要去医院，该不该吃抗病毒药？

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来历：新京报

北京市民小刘这两天“二阳”了，同一个单位，小刘的不少搭档也再次感染新冠。

新冠发病率近期有所反弹。据中疾控音讯，全国流感样病例新冠病毒阳性率从第27周（7月1日-7月7日）的8.9%继续上升至第30周（7月22日-7月28日）的18.7%。

感染期间怎么吃药？小刘把前次“伤风”时剩余的药翻了出来，吃完才发现这是抗流感药，他的朋友圈里，有的人决议不吃药，烧几天再看，有的人立刻去了医院，想开点儿抗病毒药。

自愈仍是就医，扛着仍是吃药，要根据症状、年纪、根底病等归纳判别。针对近期感染率上升的状况，咱们梳理了官方组织发布的攻略。

焦点1：哪些人合适居家自愈？

对轻型感染者而言，在不影响正常作业、日子、睡觉的状况下，往往无需用药；体温在38.5℃以下的中低热感染者也不需求吃退烧药；若高热38.5℃以上，能够服用退烧药或清热解毒的中成药等。

居家期间，有根底疾病的感染者应该坚持根底疾病的用药。

关于年纪在65岁以上的，兼并有肿瘤、缓慢呼吸道疾病、心脑血管疾病、缓慢肾脏疾病、自身免疫疾病等严峻根底疾病的感染者，而且没有完结全程疫苗接种的，还应该加强健康监测，亲近重视自身健康状况。

焦点2：什么状况应当就医？

呈现显着呼吸困难或气促症状，如细微活动即感觉到呼吸吃力，严峻时张口呼吸、鼻翼摇动、口唇发紫，须中止活动，尽量坚持情绪稳定，有条件时吸氧，丈量血氧饱和度，当血氧饱和度产生显着下降时，应及时就医。

奥密克戎变异株感染者发热时刻一般为1~3天，若居家医治后体温继续高于38.5℃，超越3天，可就近前往发热门诊就诊。如患者呈现咳嗽加剧伴有呼吸困难，应及时前往医院就诊。

急性心脑血管病或缓慢并发症、高血压、糖尿病血糖操控欠好、缓慢阻塞性肺疾病急性加剧、肾功用不全如尿毒症期、肿瘤化疗或运用细胞毒性药物引起粒细胞削减、精力疾病等根底疾病患者，感染新冠病毒一同呈现原发疾病显着加剧时，应及时就医。

焦点3：孩子感染新冠需求去医院吗？

儿童感染新冠病毒后，家长必定要重视儿童的精力状况，假如儿童精力差、嗜睡，或哭闹不安、难于安慰，呈现嗟叹，乃至呈现精力状况改动、认识妨碍或抽搐等，都要及时送医。

别的要留意调查儿童的呼吸状况，假如呼吸加速，呈现喘息乃至发憋；或呈现声响沙哑、犬吠样咳嗽，乃至无法发声；或呈现呼吸吃力，如鼻翼摇动、允许样或耸肩样呼吸、口唇青紫、面无人色或发灰等状况，应赶快送医。

儿童呈现以下状况，也应及时送医：①喂食困难乃至拒食；②频频吐逆、腹泻，或呈现尿量削减等脱水征象；③呈现超高热（≥41℃)，或继续高热不退，或发热时刻超越3天；④发热伴有新发皮疹。

焦点4：白叟感染有何留意关键？

晚年人感染新冠病毒后假如精力状况尚可，呈现咳嗽、发热能够考虑居家对症用药。体温在38℃左右时，能够经过恰当多饮水、物理降温、服用抗伤风药等办法退热，改进鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道症状。当体温高于38.5℃时，或体温未升至38.5℃，但有显着全身不适、感到痛苦、影响歇息时，可运用解热镇痛药退热止痛。

假如经药物医治体温仍继续高于38.5℃，超越3天，以及咳嗽症状加剧并呈现呼吸困难，应赶快就医。

值得留意的是，有些晚年人对缺氧不灵敏或现已耐受，身体处于显着的缺氧状况，指氧饱和度不到93%，乃至低于80%，却没有呼吸困难、胸闷等缺氧症状，这种现象称为“缄默沉静性缺氧”。“缄默沉静性缺氧”好发于晚年人和有根底病的患者，一般病况较重，若未及时承受正规医治，或许因严峻缺氧导致全身多器官功用衰竭而危及生命。因而，居家晚年人应监测指氧饱和度，一旦呈现指氧饱和度≤93%，应及时就医，大都患者经过正规的活跃医治，能恢复正常的血氧水平。

焦点5：兼并根底病白叟怎么服药？

晚年人往往根底疾病较多，也是感染新冠病毒后产生重症的高危人群。感染新冠病毒或呈现并发症后服用的抗病毒药、伤风退热药、抗生素等与根底用药加到一同，简单呈现多重用药，添加药物相互作用和不良反应的危险。

晚年人感染新冠病毒后怎么服药是一个杂乱的问题，既不能随意停药、增减药物，也不能将医治多种疾病的药物机械地累加在一同。尤其是抗病毒药物与多种药物有相互作用，且对肝肾功用有必定担负，需求严厉遵从医师辅导服用。

伤风退热药、抗生素等因为有胃肠道影响，应饭后服用；中药和西药应分隔服用，服药时核对药物防止错服或漏服；餐前药和餐后药按医嘱服用，不要随意更改，以确保药效；就诊时应全面供给病况和用药信息，便利医师和药师把握详细信息后确认最优医治计划，争夺在获得最佳作用的一同，防止多重用药的损害。

焦点6：孕妈妈感染后能吃药吗？

孕妈妈感染新冠病毒后，应每日自行监测体温及症状改变，如呈现剧烈头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或呈现腹痛、阴道出血或流液、胎动反常等状况，应及时前往定点产前保健医院或急诊就诊。

孕产妇感染新冠病毒后，假如症状细微不影响正常日子，不需求药物医治。应留意充沛歇息，恰当饮水，确保睡觉，放松心境，不要焦虑。

孕妈妈高热或许影响胚胎的发育，特别是在妊娠前期，体温超越38.5℃需求用药。假如呈现高热不退，主张赶快就医。

在用药挑选上，孕产妇尽量挑选单独制剂，如退热药选用对乙酰氨基酚，不运用含有镇咳、祛痰、抗过敏等作用成分的复方制剂。不要自行运用其他药物，如抗病毒药物等。咳嗽、咳痰可选用乙酰半胱氨酸。有根底疾病（如高血压、糖尿病等）的孕妈妈，挑选用药时必定要先咨询医师，奉告长时间服用的药物，防止呈现药物之间的相互作用或添加副作用。

焦点7：能否自行服用抗病毒药？

新冠病毒的传染性强，仿制能力强，抗病毒药物首要经过按捺病毒的仿制、阻挠病毒进入人体细胞发挥医治作用，减轻病毒对各器官的损伤。

并非一切的新冠病毒感染者都需求运用抗病毒药物，绝大部分感染者经过自身免疫发挥抗病毒作用恢复，仅需求运用一些对症医治药物如退热药、止咳药等。

新冠病毒感染的重型或危重型的高危险人群应进行抗病毒医治，如年纪大于65岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；有心脑血管病，缓慢肺部疾病，糖尿病血糖操控欠安，缓慢肝脏、肾脏疾病，各类肿瘤放化疗或运用药物医治阶段，血液透析等患者；免疫功用缺点患者如艾滋病患者、长时间运用激素或免疫按捺药物医治的患者。

虽然新冠病毒感染重症高危险人群早用抗病毒药物有必定作用，但抗病毒药物自身也存在一些不良反应和副作用。抗病毒药物和一些医治缓慢病日常运用的药物存在相互作用，影响药物作用，添加肝肾担负，自行服用危险很大。

因而，专业医师经过对患者根底疾病状况、疾病发展危险以及核酸检测Ct值等进行评价，归纳判别抗病毒药物是否能够使患者获益，然后决议抗病毒医治的机遇。

新京报记者戴轩

修改唐峥校正刘军

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